Meme hastalıkları; meme kanseri başta olmak üzere fibroadenom, kist, meme iltihapları ve erkeklerde jinekomasti gibi iyi huylu durumları kapsar. Prof. Dr. Mustafa Tükenmez, meme cerrahisi alanında İstanbul Tıp Fakültesi ve Harvard Tıp Fakültesi Dana-Farber Kanser Enstitüsü’ndeki deneyimiyle tanıdan ameliyata ve takibe kadar tüm süreci hastalarıyla birlikte planlar.
Meme Kanseri
Meme kanseri, meme dokusundaki hücrelerin değişime uğrayarak kontrolsüz çoğalması ve bir doku kütlesi oluşturmasıyla ortaya çıkar. Zamanla çevre dokuyu, koltuk altı lenf bezlerini ve daha sonra diğer organları etkileyebilir. Kadınlarda en sık görülen kanserdir; ülkemizde kanser tanısı alan her 4 kadından biri meme kanseridir. Batı toplumlarından farklı olarak genç yaşta meme kanseri ülkemizde daha sık görülür; hastaların yaklaşık %19’u 40 yaşın altındadır.
Risk Faktörleri
- Fazla kilo ve hareketsiz yaşam
- Sigara ve alkol kullanımı
- Hiç doğum yapmamış ya da emzirmemiş olmak, 35 yaşından sonra anne olmak
- Hormon replasman tedavisi
- Ailede meme kanseri veya ilişkili kanserlerin bulunması, genetik mutasyon taşımak
- Daha önce göğüs bölgesine radyoterapi almış olmak
Meme kanserlerinin %5-10’u ailesel ve genetik geçişlidir. Genç yaşta meme kanseri olan ya da ailesinde meme kanseri öyküsü bulunan kişilerde genetik danışmanlık önerilir.
Erken Teşhis Hayat Kurtarır
Erken teşhis hem hayat kurtarır hem de organ kaybını, gereksiz ek tedavileri önler ve yaşam kalitesini korur.
- Kendi kendine muayene: 20’li yaşlardan itibaren her ay, adetten sonraki dönemde ayna karşısında yapılır. Memelerde yeni ortaya çıkan asimetri, ciltte kızarıklık, kalınlaşma, portakal kabuğu görünümü veya çekinti; meme ucunda çekinti, kabuklanma veya akıntı; memede ya da koltuk altında ele gelen kitle kontrol edilir.
- Hekim muayenesi: 20’li yaşlardan itibaren 2-3 yılda bir, 40 yaşından sonra her yıl.
- Mamografi: 40 yaşından itibaren yıllık mamografi önerilir. Tarama programları sayesinde meme kanserine bağlı ölümlerde %35-40’a varan azalma sağlanmaktadır.
Yüksek risk taşıyan kişilerde takip ve tarama programı kişiye özel olarak planlanır.
Tedavi Yöntemleri
Meme Koruyucu Cerrahi
Uygun hastalarda memenin tamamı alınmadan yalnızca tümörlü bölge sağlıklı doku sınırıyla birlikte çıkarılır. Onkoplastik tekniklerle memenin şekli aynı ameliyatta yeniden düzenlenir.
Endoskopik (Kapalı) Meme Cerrahisi
Kamera ve özel ekipmanlar yardımıyla tek ve küçük bir kesiden meme dokusunun çıkarılması ve gerekiyorsa aynı kesiden meme onarımının yapılmasıdır. Türkiye’de ilk kez 2012 yılında İstanbul Tıp Fakültesi’nde Tükenmez ve arkadaşları tarafından tek port ile uygulanmaya başlanmıştır.
Endoskopik mastektomi özellikle memenin farklı bölgelerinde birden fazla tümör odağı olan, yaygın süt kanalı içi tümörü bulunan, meme kanseriyle ilişkili genetik mutasyon taşıyan ya da meme koruyucu cerrahiye uygun olmayan hastalarda ve yüksek riskli kişilerde risk azaltıcı cerrahi olarak tercih edilebilir. Daha az doku hasarı ve daha küçük kesi sayesinde iyileşme daha hızlıdır; meme başı ve meme cildinde daha az duyu kaybı görülür.
Endoskopik meme cerrahisi hakkında ayrıntılı bilgi »
Koltuk Altı Lenf Bezi Cerrahisi
Koltuk altı lenf bezlerinin durumu, sentinel (bekçi) lenf bezi örneklemesi ile değerlendirilir; gerekli durumlarda diğer lenf bezleri de çıkarılır.
İyi Huylu Meme Hastalıkları
Memede ele gelen her kitle kanser değildir. Fibroadenom, kistler, meme iltihapları (mastit) ve meme ağrısı en sık karşılaşılan iyi huylu durumlardır. Tanı muayene, ultrason ve gerekli durumlarda biyopsi ile konur; tedavi kişiye göre planlanır.
Jinekomasti (Erkekte Meme Büyümesi)
Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun fazla gelişmesidir. Altta yatan bir tümör, hormonal veya sistemik hastalık olmadığı ortaya konduktan sonra en etkili tedavi cerrahidir. Endoskopik yöntemle göğüs ön duvarında iz bırakmadan koltuk altından kapalı olarak yapılabilir.
Endoskopik jinekomasti cerrahisi »
Randevu
Muayene ve randevu için +90 549 626 63 63 numaralı telefondan ya da iletişim sayfasından ulaşabilirsiniz.